宝宝出牙的时间和顺序

　　I. 出牙的时间和顺序

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　　1、中门牙。下颌6个月；上颌7个半月

　　2、侧门牙 下颌为7个月；上颌为9个月

　　3、第一磨牙：下颌12个月；上颌14个月

　　4、犬齿：下颌16个月；上颌18个月

　　5、第二前臼齿：下颌20个月；上颌2个月

　　有些孩子会出现个别牙齿萌出顺序相反的情况，但最终不影响牙齿的排列，不需要进行治疗。

　　II. 恒牙萌出的时间和顺序

　　乳牙萌出的特点

　　1. 牙齿的萌出有一定的顺序，萌出的顺序与牙胚发育的顺序基本一致。

　　2. 2.牙齿的萌出有一定的时间，但其生理范围很广，个体间差异很大。晚6-12个月萌出是正常的。

　　3. 左右两颗同名的牙齿大约在同一时间从牙床中冒出来。

　　4. 4.下颌的牙齿比上颌的同名牙齿稍早萌出。

　　婴儿出牙的症状

　　在出牙期间，宝宝会有一些不正常的表现，这因人而异，一般来说，主要有以下九个方面。

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　　1、疼痛：宝宝可能出现疼痛和不适的表现。

　　2. 脾气暴躁。牙齿引起的不适会使宝宝脾气暴躁，爱发牢骚，尤其是在出牙的头一两天。

　　3. 脸颊发红。您可能会注意到宝宝脸颊上的红色斑块。

　　4. 4.流口水。出牙期间产生的过多唾液会使宝宝大量流口水。

　　5、啃食、咀嚼或咬人。把任何东西放在宝宝的嘴边，他都可能出现上述动作。

　　6、牙龈肿胀。检查他的口腔，看牙龈上是否有一点红肿。

　　7. 睡眠不安。您的宝宝可能会在半夜醒来，看起来很烦躁，尽管他之前一直睡得很安稳。

　　8、体温升高。出牙会使体温略微升高，所以宝宝可能会觉得比平时更热一些。

　　9. 屁股酸痛。虽然我们不知道原因，但有些家长发现，宝宝出牙时更容易得尿布疹，而且可能会有稀便。

　　婴儿出牙慢的原因

　　1. 先天的遗传学。幼儿出牙较慢的主要原因来自于遗传学，包括家庭病史、种族等。甚至性别也会产生差异。根据大多数研究，女孩的出牙时间要比男孩早。

　　2. 后天环境。除了先天的遗传因素外，后天的环境也可能间接导致出牙缓慢。如果是早产儿，他的出牙时间必须从早产时间中扣除，才能得出更准确的结论。如果是胎龄30周的早产儿，出第一颗牙的时间必须推迟10周（通常是出生后6至8个月）。此外，任何出生时体重较低的婴儿也有可能出现出牙较慢的问题。

　　系统性疾病。唐氏综合征、垂体分泌异常、外胚层发育不良综合征等都可能引起幼儿出牙速度的差异，必须进行血液检查以确定真正的原因。

　　4. 外伤和感染。如果孩子的乳牙出现了不同的高度，很可能是牙齿受到了外力的冲击，导致附着在牙齿上的韧带坏死，被新的骨头所替代（骨粘连），这看起来是某颗牙齿生长缓慢，但实际上影响了恒牙的萌出。如果儿童过早地失去乳牙，结缔组织就会在牙龈表面形成，如果恒牙还没有充分生长，就会受到压迫，导致恒牙萌出更慢。此外，有时儿童服用的药物会使牙龈变厚，使牙齿难以萌出，这可能导致出牙缓慢的误解。

　　应该提醒的是，幼儿的出牙周期是不同的。虽然第一颗牙齿应该在他们6个月左右的时候出来，但乳牙出牙的时间间隔在半年之内都算正常，而恒牙的合理间隔甚至可以延长到一年。因此，通常不需要太担心，因为通常只是出牙的速度不同，并不影响牙齿的功能。

　　婴儿出牙可能出现的异常症状

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　　1. 乳牙提前萌出--出生牙和新生牙

　　牙齿在出生时萌出，被称为 "出生牙"。出生后一个月内，乳牙萌出，称为 "新生儿牙"。出生牙和新生牙多见于下颌乳门牙。这些牙齿大多没有牙根或牙根较短，有些牙齿极为松动。出生和新生儿牙齿通常被拔掉，因为有可能影响婴儿的母乳喂养，而且如果脱落的话，有可能被婴儿吸入。

　　2. 乳牙萌出较晚

　　第一颗乳牙在出生后1年内萌出是正常的。如果第一颗乳牙在1周岁后，甚至在1.5岁后仍未萌出，或在3周岁后所有乳牙仍未萌出，则视为乳牙萌出晚。

　　3. 爆发性牙龈炎

　　这是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿着牙冠的牙龈组织充血，但没有明显的自觉症状，随着牙齿的萌出逐渐自愈。爆发性牙龈炎多是由于牙齿萌出时牙龈常有不同的感觉，导致孩子用手指、玩具等触摸或咀嚼，造成牙龈粘膜的擦伤。

　　4. 爆发性囊肿

　　在乳牙萌出前，覆盖在牙齿上的粘膜有时会出现临床上的肿胀，呈青紫色，含有组织液和血液，这被称为爆发性囊肿。它通常不影响牙齿的萌出，但如果萌出受阻，需要切除一些组织以暴露牙冠。

　　如果在乳牙萌出过程中确实出现了一些异常情况，建议父母向临床专家咨询。

　　出牙期宝宝牙齿的护理

　　1、按摩宝宝的牙床

　　家长可以用手指轻轻按摩宝宝红肿的牙肉，让宝宝感觉更舒服。

　　2、准备好冷冻的软食

　　如果宝宝不想吃东西，没有食欲，可以为宝宝准备一些冷冻的、柔软的食物。

　　3、给予适当的 "器皿"

　　在出牙期，宝宝一般都会喜欢咬硬的东西，为了防止宝宝抓咬，家长可以为他准备固定牙齿的器具；吃胡萝卜、苹果或稍硬的蔬菜时，家长要注意不要让宝宝咬得太多而呛到。平时也要注意不要让宝宝拿到硬币、花生、小玩具等容易吞咽的东西，以免宝宝把它们放进嘴里，不小心呛到喉咙。

　　4、适时护理和照顾

　　四环素类药物。

　　四环素类药物可导致牙齿变黄和变黑，通常在怀孕和哺乳期，以及使用过四环素类药物的8岁以下婴儿，特别是在婴儿5岁之前。

　　含有过多氟化物的水。

　　恒牙矿化的发展在6-7岁前完成。饮用水中的氟含量最适宜保持在0.5-1ppm以内，这个浓度可以起到预防龋齿的作用，而且不会发生慢性氟中毒。如果在牙齿发育和矿化时期长期饮用含氟量过高的水，会造成牙齿黄斑（医学上称为氟斑牙或氟斑牙），甚至导致慢性氟中毒。

　　糖果、碳酸饮料。

　　糖果、甜食具有粘性，容易粘附在牙齿表面和牙齿之间，发酵后产生酸性物质，构成蛀牙。碳酸饮料也容易引起蛀牙，影响食欲，所以要避免宝宝在饭前吃零食或糖果，尤其是在睡前。

　　什么样的食物对宝宝出牙有好处？

　　当宝宝一般在4-8个月大时，下颌的一对乳门牙悄然萌出，从此，宝宝就脱离了没有牙齿的行列。在这个时期，宝宝喜欢咀嚼任何能塞进嘴里的东西，让人哭笑不得，有时甚至会模仿大人的动作来咀嚼筷子和勺子。

　　妈妈们在这个时期可以尝试给宝宝吃半固体的食物，如土豆泥、蛋黄泥、麦片粥等，让宝宝体验从水状饮食到糊状饮食的过渡。稍微粘稠的辅食会让宝宝意识到他的食物开始发生变化，为以后添加固体食物打下基础，让宝宝练习用牙齿咀嚼。

　　大约在8到12个月时，宝宝的上颚会有两颗或更多的牙齿。这时宝宝的营养需求越来越高，在这个时期，妈妈应该给宝宝更多的选择，如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等。

　　但是，如果宝宝的咀嚼能力不强，宝宝的消化功能较弱，大块的食物不能被牙齿压碎进入消化系统，营养物质不容易被分解和利用。因此，父母在这一时期应有意识地使用固体食物，引导宝宝练习咀嚼。

　　6~8颗牙齿时期

　　上颌的侧门牙会在9~13个月时萌出，下颌的侧门牙也会在10~16个月时萌出。在这个时期，婴儿开始慢慢适应固体食物，他们的胃肠功能也越来越成熟。

　　在这个时期，妈妈可以给宝宝吃固体食物，如蒸蛋、蔬菜等。

　　8~12颗牙齿时期

　　大约13~19个月时，宝宝的第一颗乳磨牙（大牙）会出现。

　　有了磨牙，宝宝的咀嚼能力会大大提升。在这个时期，宝宝会很热衷于用勺子自己把食物送到嘴里，即使吃得满桌子都是，也值得妈妈们去鼓励，这对宝宝以后的性格也有影响。

　　这个时期可以减少液体食物的摄入，增加固体食物，如软饭、面包、蔬菜、肉片等。

　　12~20牙期

　　在接下来的16~20个月里，宝宝的20颗乳牙逐渐萌出，完成了所有乳牙系列的萌出过程。

　　当孩子大约六七岁的时候，恒牙芽开始陆续萌出，取代原来的乳牙。随着孩子年龄的增长，他们应该多吃一些有嚼劲的食物，如海蜇、花生、甘蔗等，以保持对乳牙的良好刺激，促使乳牙按时脱落。当孩子的门牙和后臼齿萌出后，可以添加一些芹菜、玉米、苹果等食物，顺利完成换牙，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。